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三岁小孩吃消炎药(头孢、阿奇、罗红霉素)一般几天一疗程?

我是一名抗感染专业临床药师,同时也是一位两岁孩子的妈妈,对于这个问题,我想我是最有发言权的。我有很多话要跟这位家长说,同时也作为科普常识普及给各位有孩子的家长们。

首先,我们要更正一种错误观念:普通感冒吃抗菌药物(也就是大家所认为的消炎药)是没有一点作用的,因为感冒是由***引起的,包括鼻***、冠状***、副流感***、呼吸道合胞***等,而抗菌药物是对抗杀死细菌的,对***无效,不要盲目使用。一感冒就吃抗菌药物,不仅起不到治疗作用,经常***用抗菌药物还有可能会诱发二重感染。这里提到一个需要引起重视的概念:二重感染。细菌是活的生命体,平时生活在周围环境中,包括我们自己身上,有有益的菌群,也有有害的菌群,不生病的时候它们互相牵制,和平共处。当细菌感染我们身体的时候应用抗菌药物可以杀灭它们,没有细菌感染仍然有抗菌药物,那些对药物抵抗力弱的细菌被杀死了,而对药物不敏感的细菌趁机繁殖占领了主导地位,打破了菌群平衡状态,这样发生的感染就是二重感染,病情更严重,治疗更困难。所以即使是小小的感冒,也不要自以为的买药给小孩子吃,一定要去正规医院查血常规,查明为***性还是细菌性,病因不同,用药不同。

如果是细菌感染,就要用抗菌药物了。不同的疾病,疗程不同。

1. 细菌性咽峡炎/扁桃体炎:致病菌多为β溶血性链球菌,对头孢、阿奇、罗红霉素耐药率均高,对青霉素仍然很敏感,推荐首选青霉素类(阿莫西林口服),过敏者选罗红霉素,疗程均为10天。

2. 急性局限性外耳炎:双/氟氯西林口服,疗程5-7天

3. 急性中耳炎:阿莫西林口服,疗程5天

青霉素过敏者,头孢呋辛口服,疗程5天

当产酶菌感染者,阿莫西林克拉维酸钾口服,疗程5-7天

4. 急性细菌性鼻窦炎:阿莫西林口服,疗程5-7天

对青霉素过敏者,头孢呋辛口服,疗程5-7天

耐酶菌感染者,阿莫西林克拉维酸钾口服,疗程7-14天

5. 急性会厌炎:立即就诊

头孢噻肟,静脉用药,疗程5天

6. 百日咳:克拉霉素口服,疗程7天

目前无充足的临床证据推荐百日咳应用罗红霉素或阿奇霉素

7. 支气管炎:≤5岁,通常为***性,无需应用抗菌药物

>5岁,若有充分证据证明为肺炎支原体感染,应用阿奇霉素口服,疗程依病情而定。细菌***染应用青霉素类或头孢类,用至症状体征消退后36-72小时。

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小儿感冒或呼吸道感染多是***感染,所以,通常是不应该用抗生素的,而抗生素应用,国家有关部门及儿科学界的权威专家也是有规定的,不能滥用。

抗菌药物的应用有哪些规定?

首先,国家对抗生素应用有严格的规定,为避免临床滥用抗生素,专门发布了《抗菌药物应用原则》及《临床抗菌药指导意见》抗菌。

抗菌药物是处方用药,医生根据细菌学基础及抗生素抗菌谱选择应用。因此,对儿童抗生素应用更加严格,以免菌群紊乱引起二重感染、耐药和肝肾功能影响。

对于抗生素应用的具体疗程,临床也是根据细菌培养结果,针对性选择抗生素,不同的血药浓度及半衰期、肝肾代谢综合因素分析。并没有一致性的规定。

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小儿常用抗生素分类有哪些?

1、β酰胺酶抑制剂:

小儿常用的有包括青霉素类及头孢菌素,主要针对革兰氏阳性及阴性菌敏感,一般多用于呼吸道感染、细菌性心内膜炎、溶血性链球菌感染及泌尿系感染。

2、大环内脂类:小儿常用包括红霉素、阿奇霉素、罗红霉素及克林霉素,但应用最广的是红霉素及阿奇霉素,主要针对支原体及衣原体感染,支原体是一种特殊微生物,其特征具有细菌和***之间的微小病原体,因此一般用药14天一个疗程。

由于红霉素胃肠道反应出现呕吐,且血管***疼痛,因此,现在多选择阿奇霉素。该药半衰期较长,因此一般是用4日停药3天,继之再重复一遍,因此,疗程也是二周。

而其它抗生素如氨基糖苷类、四环素类、喹诺酮类、链霉素等这些都有严重的肾毒性、耳毒性及肝损害,四环素牙等,因此,这之类抗生素一般都不建议儿童应用。

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儿童应用抗生素的大致疗程是怎样的?

1、普通细菌感染:

一般原则是待体温恢复正常后2-3天即可减药或停药。因为,抗生素急用急停会让细菌死灰复燃,病情反复。

2、急性细菌感染:

急性细菌感染如支气管炎或肺炎,多数是肺炎双球菌感染,除了上述介绍,退热后2-3天,可以逐渐减药,一般疗程为7-10天,视肺部体征再考虑是否停药。

至于罗红霉素与头孢类药物与上述应用大同小异,只是不能用用停停不规则。

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