大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于2023年门诊报销新规定是什么的问题，于是小编就整理了3个相关介绍2023年门诊报销新规定是什么的解答，让我们一起看看吧。

2023年如何报销一整年的门诊费用？

2023年，报销一整年的门诊费用主要通过职工医保和居民医保的不同政策来实现。

对于职工医保参保人员，自2023年1月1日起，门诊费用的报销机制发生了变化。具体来说：

普通门诊费用报销：原来职工医保参保人员的普通门诊费用只能使用个人账户，不能使用统筹基金。从2023年1月1日起，一个自然年度内政策范围内费用超过60 0元的部分，可以纳入统筹基金报销。支付比例根据医疗机构级别不同而有所区别，一级定点医疗机构支付比例为60%，二级定点医疗机构支付比例为55%，***定点医疗机构支付比例为50%。退休职工的支付比例高于在职职工5个百分点。年度统筹基金支付限额在职人员为1800元，退休人员为2000元1。

个人账户划入金额的变化：在职人员个人账户划入比例将由个人缴费基数的2.9%调整为2%，退休人员个人账户划入比例由本人基本养老金的3.5%调整为每人每月定额划入77元。此外，实现了职工医保参保人员个人账户余额不仅可以由本人使用，还可以在配偶、父母、子女之间共济使用1。

对于居民医保参保人员，报销政策也有所不同，包括：

在二级及以上定点医疗机构普通门诊医药费用年度累计超过1000元以上的部分（慢***或特殊慢***除外），报销比例为30%，年度累计报销限额为3000元，可年底一次报补2。

特定罕见疾病门诊报销待遇，如18周岁以下苯丙酮尿症及四氢生物蝶呤缺乏症的罕见病患者，在省内省级或市级妇幼健康服务机构门诊就诊，其医药及专用食品费用纳入基本医保报销范围，不设起付线，按65%的比例报销，年度累计报销限额为2万元2。

“两病”门诊报销待遇，参保人员在二级及以下定点医疗机构发生的药品费用，不设起付线，政策范围内支比例为55%，年度累计封顶线均为每人260元(含普通门诊支付限额)，城乡居民家庭参保成员之间可以调剂使用2。

这些政策提供了灵活多样的报销选项，旨在减轻参保人员的经济负担，提高医疗保障水平。

2023新医保门诊报销有哪些项目？

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据，作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、***定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

2023年普通门诊看病医保怎么报销？

截至目前为止，对于 2023 年普通门诊看病医保的报销政策还没有明确的规定，具体的政策需要根据未来的国家医保政策来制定。但是，一般来说，医保政策不会大幅度改变，因此预计医保报销的核心原则和政策框架将不会发生重大变化。根据以往的情况，医保报销有一些基本的规定和流程，您可以了解以下几点：

1. 门诊看病需要提供医保卡。在看病时，需要携带自己的医保卡和本人有效***件（例如***、军官证等）。

2. 医疗机构会根据医疗服务的具体情况，开具相应的医疗费用票据。

3. 在医疗服务结束后，您可以到医疗机构对应的窗口，填写医疗费用报销清单，并提交相关票据、处方等材料。其中，需要注意的是，医疗费用票据需要开具清晰、真实、完整，包括开单医生和患者的基本信息、治疗诊断、收费项目、金额等信息的专用***、收据、结算单等。处方需要包括开单医生、患者自己的信息及处方内容等。

4. 医疗机构管理部门将在审核通过后，向医保经办机构提交医疗费用报销清单。

5. 医保经办机构根据医保规定和报销政策，结合患者的实际情况，对医疗费用进行审核和报销。

如果您需要更具体的信息，建议您咨询当地的医保经办机构，以了解最新的医保政策和报销流程。

到此，以上就是小编对于2023年门诊报销新规定是什么的问题就介绍到这了，希望介绍关于2023年门诊报销新规定是什么的3点解答对大家有用。